如何控制牙垢与牙菌斑

广告在人们的词汇中增加了"牙垢"和"牙菌斑"等术语，广告中的产品总是保证能除去口腔中这些令人讨厌的物质。这些广告语有多真实呢？牙垢和牙菌斑对于我们的口腔健康有着什么样的影响？

首先，让我们了解一下牙垢和牙菌斑到底是什么。牙垢是一种钙化的物质，通常含有细菌残骸，有时还可能含有牙菌斑。它是一种白垩状的物质。虽然牙垢（又称为结石）能使牙菌斑轻易地附着在上面，但是人们认为它主要会影响牙齿的美观。

牙菌斑是一层由细菌组成的膜，粘而软，而且是几乎看不见的，它附着在牙齿表面、牙齿修复物（如补牙、镶牙和假牙）表面、牙龈上和舌头上，令人十分厌恶。牙菌斑中的细菌有些会导致龋齿，有些则会造成牙周或牙龈疾病。牙菌斑一直困扰着我们。虽然一个新生儿的口腔是没有任何细菌的，但是这种无菌的状态只能维持十小时左右。

2006 Publications International, Ltd. 有效地控制牙垢和牙菌斑， 使您的笑容闪亮洁白。

牙菌斑是导致龋齿和牙龈疾病的元凶。牙菌斑在口腔中驻留的时间越长，其造成的破坏就越大。当牙菌斑中的某些细菌消耗会发酵的碳水化合物（包括糖、甚至是水果和牛奶中的糖，以及面包、面条和饼干等含有淀粉的食品）时，这些细菌会生成一种酸液，腐蚀牙釉质，导致蛀牙。

有些细菌则会感染牙龈，导致牙龈疾病，如牙龈红肿、发炎和出血。如果不加以治疗，牙龈疾病会越来越严重，以至于破坏固定牙根的骨骼。因此，对于35周岁以上的成年人而言，牙龈疾病是导致牙齿脱落的主要原因。

牙菌斑和牙垢可以在牙龈线上形成，也可以在牙龈线下形成。需要在牙医或牙科保健员的帮助下清除口腔中所有的牙垢以及牙龈线以下的牙菌斑。依照牙医的建议定期接受专业的清洗能帮助您进行更有效的家庭口腔保健。

在牙科检查中，也有必要通过牙周检查来了解牙龈的健康状况。进行牙科检查和清洁、测量血压以及癌症筛查是每年必要的健康检查项目。

可以控制牙菌斑，防止它破坏限制吃甜食和喝饮料的次数。闪亮洁白的笑容，但这需要一定的时间和精力。如果不加以控制，牙菌斑会导致牙龈疾病和牙齿损坏，使人感到十分痛苦，因此花一些时间和精力还是很值得的。下一部分内容中将介绍您可以采用的方法。

如果您想拥有健康的牙齿，口腔卫生是很重要的。如果您想拥有健康的牙齿，就遵循下面的建议，来控制牙垢与牙菌斑。

刷牙。注重质量，而不是次数。虽然您可能会在每一顿正餐、点心或喝完汽水后刷牙，但如果不注重刷牙技巧的话，就不会对牙齿起到很好的效果。

美国牙科协会（ADA）推荐大家使用以下的方法刷牙：

2006 Publications International, Ltd. 刷牙的方法比刷牙次数更重要。 采用正确的方法，防止 牙垢和牙菌斑的积聚。

1. 手握牙刷，与牙龈线成45度角。当您刷上排牙齿时，牙刷指向上方（指向鼻子），刷下排牙齿时，牙刷指向下方（指向下巴）。将刷毛保持在这个角度可以确保能清洁牙龈线，而太多的人在刷牙时都没有清洁到牙龈线。
   
   
2. 来回运动较短的距离（约为半个牙齿的宽度），清洁牙齿的外表面。每次只集中清洁一至两颗牙齿。刷牙的力度要柔和，这不是在擦地板，也不是在清洗浴缸。如果刷牙时用力太大，会损坏牙龈和牙齿。
   
   
3. 用这种相同的方法清洁所有牙齿的内表面，前牙除外。记住，牙刷与牙龈线保持45度角。
   
   
4. 将牙刷放平，以相同方式来回运动，清洁后牙的咀嚼面。
   
   
5. 将牙刷转至竖直方向，用牙刷的前部（顶部）做短距离的上下运动，清洁前牙的内表面，包括上牙和下牙。
   
   
6. 不要忘了刷舌面。舌面也会留有致病的牙菌斑。

使用适合的牙刷。美国牙科协会推荐一款软尼龙牙刷，刷毛顶部为圆形并且很光滑。过于坚硬的刷毛（或者刷的时候用力过猛）会损坏保护牙齿的釉质，并且在牙齿表面形成凹槽。还有，过硬的刷毛会损坏脆弱的牙龈，使牙龈萎缩，或者从牙齿上剥落。

用一把头部较小的牙刷，确保能够清洁到所有的牙齿，尤其是最里面的牙齿。有些成年人实际上可能更喜欢使用儿童牙刷。不要吝惜牙刷，每三个月更换一把，如果刷毛磨损、向外翘起或用旧了，就要换一把牙刷。

不要担心您用的是不是高科技产品。一把旧式手动牙刷的清洁效果和电动牙刷没有什么区别。但是如果您的手动刷牙技巧不能达到标准或者认为使用一把电动刷牙工具能使刷牙时间更长、次数更多，您可以考虑购买一款电动牙刷。

使用含氟的牙膏。选择带有美国牙科协会认可专用章的牙膏。氟有什么奇特的作用呢？氟能与唾液中的矿物质结合，使牙齿再矿化（也即加固），防止儿童和成人蛀牙。虽然您可能认为自己不会再生蛀牙了，但是随着年龄增大，牙龈萎缩，牙根暴露，牙根部分没有保护性的釉质，很容易生出，这种蛀牙称为"牙根龋"。

用一种控制牙垢的牙膏。如果您的口腔里很容易生成大量牙垢，那么使用这种类型的牙膏会有一定的作用。研究表明，虽然此类牙膏不能彻底清除牙垢，但也能使牙垢沉淀物减少30%至40%。去垢型牙膏中诸如焦磷酸盐之类的化学成分可以影响钙盐沉淀。

用牙线清洁牙齿。有太多人认为牙线只是用来清除嵌入牙缝的烤牛肉或者爆米花颗粒。但是，定期（至少每天一次）用牙线是很有必要的，可以清洁牙缝和牙龈下面，预防蛀牙和牙龈疾病。下面是正确使用牙线的方法：

1. 首先取出45厘米至60厘米长的牙线，大部分绕在一只手的中指或食指上，您认为哪根手指比较舒服就绕在哪根手指上。
   
   
2. 将牙线的剩余部分绕在另一只手的同一根手指上。将牙线上使用过的部分卷到这根手指上。不要吝惜牙线。每清洁一处牙缝时，使用一段清洁的牙线。否则，您就等于在把细菌从一条牙缝转移到另一条牙缝。
   
   
3. 用大拇指和食指把牙线绷紧，两只手之间的牙线长度保持在3厘米左右。牙线一定要绷紧。
   
   
4. 像拉锯一样在牙齿之间轻轻地拉动牙线。注意，不要将牙线拉到脆弱的牙龈组织上。
   
   
5. 当拉到牙龈线时，将牙线贴合牙齿弯成"C"形，然后缓缓滑入牙齿和牙龈的缝隙中。
   
   
6. 将牙线从牙龈向外沿着牙齿的侧面刮，顺着牙齿侧边的轮廓从底部向顶部刮，尽可能多地清除牙菌斑。拉出牙线后，改用一段干净的牙线清洁另一边的牙齿。
   
   
7. 别忘了清洁最里面一颗牙的后侧，包括上牙和下牙。

不用担心牙线上的蜡。不用顾虑是否使用上过蜡的牙线。选择使您感到舒适的牙线就可以了。带有口味的牙线也可以使用，尤其是当您频繁使用牙线的时候。如果您的手指很不灵活、有关节炎或者有很多牙托，那么可以使用牙线穿线器或任意一种牙线工具，这些工具可以在药店买到。

2006 Publications International, Ltd. 不要忘记清洁牙缝。 每天至少用牙线清洁一次，这样有助于防止蛀牙。

没有其他更好的方法可以替代牙线来清洁牙齿。牙线是清洁牙缝的最佳方法。其他方法的效果都没有牙线好。但是如果您坚决反对使用牙线，那么请您的牙医或保健员推荐其他的方法。

有些牙医推荐一种柔软的木制牙签，就像Stim-u-Dent一样。这种牙签的效果也还不错，但是并不总能适合牙齿间的狭窄缝隙。口腔冲洗器也有助于清洗隐蔽处和牙缝，但这些产品并不能替代牙线。小小忠告：在刷牙和使用牙线清洁之前请勿使Stim-u-Dent 或者口腔冲洗器，因为这样可能将残渣或牙菌斑推入牙周袋更深处。

自我测试。可以用药片和溶液来测试残留的牙菌斑，这些在药店都可以买到。起初，未能清除的牙斑菌还有很多，您可能对此感到很吃惊，但不要气馁。虽然不可能清除每一块含有细菌的角落，但使用测试药片可以知道哪个角落的清洁不够彻底，从而有助于提高刷牙和使用牙线的技巧。

湿润喉咙。唾液本身就有清洁口腔和抵御细菌的功效。但是，有大约300至400种不同的药物均会产生口干的副作用，包括抗抑郁剂、抗组胺剂以及用于治疗高血压和帕金森病的药物。一种称为"干燥综合征"的疾病（可能会伴随一些风湿症状）也会抑制唾液分泌，还会导致眼睛干燥。如果您的头部和颈部因癌症而接受过放射治疗，那么您的唾液腺可能已遭到破坏。

您可以使用无糖口香糖、糖果或人工唾液（药店有售）来应对口干。经常喝水也是一种明智之举。口干在睡眠时会更加严重，因此可以在睡觉前先刷牙并用牙线清洁口腔，然后在嘴唇、口中和舌头上涂抹一些矿物油，然后吐出来。

不要依赖那些"有奇效"的漱口水。电视广告里看上去那么吸引人：喝入一口该产品，在嘴里漱两下，然后所有令人讨厌的牙菌斑就魔术般地消失了。如果真是那么简单就好了。您不可能通过漱口来清除牙菌斑和牙垢。

只有两种去除牙菌斑的产品得到美国牙科协会牙科治疗理事会（Council on Dental Therapeutics）的认可：一种是Peridex，只能通过医生的处方获取，其中含有0.12% 的洗必泰（一种强力杀菌剂）；另一种是Listerine，可以在药店买到，它是一种酒精与油（包括薄荷醇、桉树脑和麝香草酚）的混合剂。然而，即使您每天使用这两种漱口水中的任何一种进行口腔保健，您仍然需要刷牙和用牙线清洁。

您的饮食也会影响牙齿的健康。在最后一部分内容中，我们将探讨一下如何饮食才能有利于牙齿的健康。
整天吃零食的习惯对您的牙齿非常不利。每当您吃东西的时候，同时也在喂养口腔中的牙菌斑。那些细菌喜欢吃的东西很多，不仅限于那些我们熟知能导致蛀牙的简单糖类。它们喜欢所有"可发酵的碳水化合物"，包括面包、饼干和面条等淀粉类食物。那些细菌也喜欢蜂蜜、糖蜜等天然的糖类以及水果甚至牛奶中含有的糖类。

您不可能不吃这些食物，但可以养成一些对牙齿有利的饮食习惯。试试下面的方法：

• 限制吃甜食和喝饮料的次数。如果您情愿四肢不全也不愿意放弃甜食，那也不用过于紧张。至少对于您的牙齿而言是这样的，吃甜食的次数带来的影响要比吃甜食的量带来的影响大得多。午饭的时候，喝一杯汽水或者饭后吃一片蛋糕都是可以的，只要您之后刷牙就行。但是如果整天含着硬糖或者工作时不停地喝汽水的话，您的口腔中就会时刻充满糖类物质，使得牙菌斑能够持续不断地获得营养。
  
  
• 使用吸管。在喝汽水或者其他含糖的冷饮料时使用吸管。试着将吸管口放在口腔内较深处，这样可以减少牙齿和牙龈接触的饮料。研究表明，用吸管喝汽水的人拥有更为健康的牙齿。
  
  
• 咀嚼无糖口香糖。口香糖刺激唾液的分泌，唾液能够清洁口腔、保护牙齿。
  
  
• 选择有利于牙齿健康的食物。咀嚼生的蔬菜、脆的水果（例如苹果，虽然含有天然糖份，但含量不大会危害牙齿健康）、未加工过的花生以及奶酪。显然，法国人就做得很好，他们在饭后食用奶酪（有些奶酪含有高脂肪和高钠，因此可能需要进行选择，以保护身体其他部分的健康）。饮用纯汽水、不甜的或人工甜化处理的茶、咖啡或汽水，而不要饮用含糖的饮料。